Kommentarer till Senaste numret http://allmanmedicinbd.se Wed, 15 Feb 2012 09:39:09 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.1 Av: Andreas Karlsson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-745 Andreas Karlsson Thu, 10 Feb 2011 18:27:26 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-745 Debattartikel i SvD!! <a Href="http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/kvalitetsregister-hotar-patientens-integritet_5928655.svd" rel="nofollow">Kvalitetsregister hotar patientens integritet</A> Debattartikel i SvD!!
Kvalitetsregister hotar patientens integritet

]]> Av: peter http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-689 peter Wed, 02 Feb 2011 06:54:09 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-689 Det blev fel länk till Nils Lynyöe. Det var denna om Kierkegaard jag hade tänkt länka http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=15622 /peter Det blev fel länk till Nils Lynyöe. Det var denna om Kierkegaard jag hade tänkt länka
http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=15622
/peter

]]> Av: Andreas Karlsson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-683 Andreas Karlsson Tue, 01 Feb 2011 22:08:27 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-683 Jag håller med om att privata vårdcentraler inte är det största hotet mot allmänmedicinen. Jag tycker inte det är något hot alls... Jag håller med om att privata vårdcentraler inte är det största hotet mot allmänmedicinen. Jag tycker inte det är något hot alls…

]]> Av: Andreas Fernanndez http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-383 Andreas Fernanndez Mon, 07 Dec 2009 16:14:56 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-383 Hej! Om ni är sugna har jag en mycket bra föreläsning av Michael Ott som är nefrolog i sunderbyn som inte heller använder Cystatin C. Vikt, krea, kanske urea och gammalt hederligt krea-clearance... Allt beroende på om patienten är gammalt, ung, mer eller mindre bemusklad. Hälsningar Andreas Hej!
Om ni är sugna har jag en mycket bra föreläsning av Michael Ott som är nefrolog i sunderbyn som inte heller använder Cystatin C.
Vikt, krea, kanske urea och gammalt hederligt krea-clearance…

Allt beroende på om patienten är gammalt, ung, mer eller mindre bemusklad.

Hälsningar
Andreas

]]> Av: peter olsson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-129 peter olsson Sat, 06 Dec 2008 22:15:07 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-129 Grattis Alette o Kristina, prisad poster på stämman! Unik studie om Sorkfeber ur primärvårdsperspektiv, kliniskt mycket relevant. Slående var rel låg frekvens av först liten och sedsn stor mängd urin. Men någon slutsats att det inte är typiskt kan man väl inte dra av en retrospektiv journalstudie, eller? Det kanske förekom även om det inte fångas av anteckningen? Sen undrar man ju vad som utmärkte de som blev aldra sjukast, blev det men för någon? Ja frågorna blir många- Hur ska Ni gå vidare? Var publiceras er studie? Skulle en länk till Er poster i nästa nr av vår tidskrift påverka publicering? Grattis igen! /Peter Grattis Alette o Kristina, prisad poster på stämman!
Unik studie om Sorkfeber ur primärvårdsperspektiv, kliniskt mycket relevant.
Slående var rel låg frekvens av först liten och sedsn stor mängd urin.
Men någon slutsats att det inte är typiskt kan man väl inte dra av en retrospektiv journalstudie, eller? Det kanske förekom även om det inte fångas av anteckningen?
Sen undrar man ju vad som utmärkte de som blev aldra sjukast, blev det men för någon? Ja frågorna blir många-
Hur ska Ni gå vidare? Var publiceras er studie?
Skulle en länk till Er poster i nästa nr av vår tidskrift påverka publicering?
Grattis igen! /Peter

]]> Av: Andreas Karlsson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-123 Andreas Karlsson Tue, 25 Nov 2008 11:51:45 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-123 Anledningen att det inte finns med är väl endast att jag inte hittade den när jag sökte. jag lämnade den uppgiften åt den som ville ha informationen. Jag ville bara visa att det finns massor skrivet om detta. At jag sedan tycker att denna artikel är lite väl kategorisk spelade ingen roll alls. Kostnaden är för mig endast intressant om det verkligen inte är någon skillnad (vilket inte stämmer, de har bara tagit upp referenser som stärker deras tes i artikeln), dessutom ahr analyskostnader liksom lm en tendens att bli billigare med tiden. Anledningen att det inte finns med är väl endast att jag inte hittade den när jag sökte. jag lämnade den uppgiften åt den som ville ha informationen. Jag ville bara visa att det finns massor skrivet om detta.
At jag sedan tycker att denna artikel är lite väl kategorisk spelade ingen roll alls. Kostnaden är för mig endast intressant om det verkligen inte är någon skillnad (vilket inte stämmer, de har bara tagit upp referenser som stärker deras tes i artikeln), dessutom ahr analyskostnader liksom lm en tendens att bli billigare med tiden.

]]> Av: Anders Hernborg http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-122 Anders Hernborg Tue, 25 Nov 2008 09:15:30 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-122 Hej på er o spec. Meta! Du verkade efterlysa en ifrågasättande artikel om Cystatin C? Den fanns av någon anledning inte med på Andreas lista (25 okt). I nedanstående artikel (LT nr 21 2008) ifrågasätter njurläkare från Sahlgrenska slutsatserna i artikeln längst ner på Andreas lista: "Inte heller ett pålitligt sätt att skatta njurfunktion … och ganska dyrt! Det finns ingen anledning att gå över från plasmakreatinin- till cystatin C-bestämning vid bedömning av njurfunktion. Ingen dokumentation visar att det är mera tillförlitligt. Dessutom skulle det ge en merkostnad på 25 miljoner kronor enbart på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!" http://ltarkiv.lakartidningen.se/2008/temp/pda35085.pdf Hälsningar Anders Hernborg Hej på er o spec. Meta!
Du verkade efterlysa en ifrågasättande artikel om Cystatin C? Den fanns av någon anledning inte med på Andreas lista (25 okt). I nedanstående artikel (LT nr 21 2008) ifrågasätter njurläkare från Sahlgrenska slutsatserna i artikeln längst ner på Andreas lista:

”Inte heller ett pålitligt sätt att skatta njurfunktion … och ganska dyrt!

Det finns ingen anledning att gå över från plasmakreatinin- till cystatin C-bestämning vid bedömning av njurfunktion. Ingen dokumentation visar att det är mera tillförlitligt. Dessutom skulle det ge en merkostnad på 25 miljoner kronor enbart på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!”

http://ltarkiv.lakartidningen.se/2008/temp/pda35085.pdf

Hälsningar
Anders Hernborg

]]> Av: Ulf Eriksson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-120 Ulf Eriksson Tue, 25 Nov 2008 08:12:25 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-120 Hej - Ang Cystatin C EBMisten i mig avger följande (reflexmässiga) kommentar: Data i http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17316593?dopt=Abstract visar bättre förmåga att "rule in" måttlig försämring av njurfunktionen, dvs just där som Kreatinin är dåligt. LR+ är 10.11 för Cystatin och 8.57 för Kreatinin. Dessutom är det mindre känsligt för skillnader i muskelmassa ålder mm MEN skillnaderna är så små att slumpens inverkan gör att de kan vara obefintliga! OCH Cystatin C är dyrare, iallafall här i södern. SFKKs dokument saknar denna referens och är ett exempel på åsiktsbaserad vård, från entusiaster för Cystatin C. Dako A/S tex... http://www.dako.dk/prod_downloadpackageinsert.pdf?objectid=105646003 Hej Meta - jag känner igen pulsen....! Hälsningar från Ulf Eriksson Karlskrona Idag i klarblå himmel, strålande sol, ett par grader varmt. Hej – Ang Cystatin C

EBMisten i mig avger följande (reflexmässiga) kommentar:
Data i
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17316593?dopt=Abstract
visar bättre förmåga att ”rule in” måttlig försämring av njurfunktionen, dvs just där som Kreatinin är dåligt. LR+ är 10.11 för Cystatin och 8.57 för Kreatinin. Dessutom är det mindre känsligt för skillnader i muskelmassa ålder mm

MEN skillnaderna är så små att slumpens inverkan gör att de kan vara obefintliga! OCH Cystatin C är dyrare, iallafall här i södern.

SFKKs dokument saknar denna referens och är ett exempel på åsiktsbaserad vård, från entusiaster för Cystatin C. Dako A/S tex…
http://www.dako.dk/prod_downloadpackageinsert.pdf?objectid=105646003

Hej Meta – jag känner igen pulsen….!

Hälsningar från
Ulf Eriksson
Karlskrona
Idag i klarblå himmel, strålande sol, ett par grader varmt.

]]> Av: Andreas Karlsson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-114 Andreas Karlsson Sun, 26 Oct 2008 23:30:32 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-114 Läkemedelsverket om Progesterex (Faktoid): http://www.lakemedelsverket.se/Tpl/NewsPage____5482.aspx Läkemedelsverket om Progesterex (Faktoid): http://www.lakemedelsverket.se/Tpl/NewsPage____5482.aspx

]]> Av: Andreas Karlsson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-113 Andreas Karlsson Sat, 25 Oct 2008 10:30:30 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-113 Här kommer några länkar: <ul> <li><a HREF="http://www.nll.se/hg10.aspx?id=44579" rel="nofollow">Info Nll</A> </li> <li><a HREF="http://www.lj.se/index.jsf?nodeType=12&nodeId=25084&childId=1160" rel="nofollow">Info Lj</A> <li><a HREF="http://www.kliniskkemi.org/Filer/Dokument31/Konsensus%20om%20GFR%20final%20080318.pdf" rel="nofollow">Konsensus om GFR estimering och Cystatin C plats i njurdiagnostiken 2008.</A> </li> <li><a HREF="http://www.lj.se/index.jsf?nodeType=12&nodeId=25084&childId=1160" rel="nofollow">Info Lj</A> </li> <li><a HREF="http://www.lakartidningen.se/store/articlepdf/9/9679/LKT0823s1780_1781.pdf" rel="nofollow">Angående skattning av njur- funktionen (GFR) med formler (LT)</A> </li> <li><a HREF="http://www.lakartidningen.se/includes/07printArticle.php?articleId=5902" rel="nofollow">Läkemedelsbiverkningar bland äldre kan minskas (LT)</A> </li> <li><a HREF="http://www.lakartidningen.se/store/articlepdf/8/8943/LKT0810s731_734.pdf" rel="nofollow">Dagens svenska metoder för att mäta njurfunktion måste bli bättre (LT)</A> </ul> Här kommer några länkar:

]]> Av: meta wiborgh http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-111 meta wiborgh Mon, 20 Oct 2008 20:10:21 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-111 När jag läste artikeln om Cyctatin C i Allmänmedicin så visst jag inte om jag skulle känna mig som en mossig stubbe, som inte märkt vad som händer runt omkring, eller om jag skulle kunna känna lite av min kritiska ådra pulsera; vad är nu detta........ Vem vet mer? jag blev inte övertygad om att kasta allt som jag lärt och använt tidigare överbord, jag kände helt enkeltnågot i stil med; kan det verkligen vara såhär... Hur gör ni andra? När jag läste artikeln om Cyctatin C i Allmänmedicin så visst jag inte om jag skulle känna mig som en mossig stubbe, som inte märkt vad som händer runt omkring, eller om jag skulle kunna känna lite av min kritiska ådra pulsera; vad är nu detta……..
Vem vet mer? jag blev inte övertygad om att kasta allt som jag lärt och använt tidigare överbord, jag kände helt enkeltnågot i stil med; kan det verkligen vara såhär…
Hur gör ni andra?

]]> Av: peter olsson http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-81 peter olsson Tue, 02 Sep 2008 14:05:51 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-81 Kostnaden för Springlife personalenkäten- är det någon som vet? Vi ställde frågan till vår regionchef men ännu inget svar. /Peter Kostnaden för Springlife personalenkäten- är det någon som vet?
Vi ställde frågan till vår regionchef men ännu inget svar.
/Peter

]]> Av: sur kart http://allmanmedicinbd.se/comment-page-1/#comment-57 sur kart Tue, 17 Jun 2008 05:39:18 +0000 http://allmanmedicinbd.se/?page_id=86#comment-57 Export från Diabetesöversikt till NDR går att göra och vid registrering får man en fråga direkt efter signering. OM det i de inhämtade labvärdena finns komma-tecken istället för punkt så fungerar det inte och man får ett felmeddelande. IT-folket försöker lösa detta! I funktionen Ge42 går att lista de registreringar som utförts och senare exportera./Peter Export från Diabetesöversikt till NDR går att göra och vid registrering får man en fråga direkt efter signering. OM det i de inhämtade labvärdena finns komma-tecken istället för punkt så fungerar det inte och man får ett felmeddelande. IT-folket försöker lösa detta!
I funktionen Ge42 går att lista de registreringar som utförts och senare exportera./Peter

]]>