För att öppna hela numret i en fil, klicka på “Skriv ut senaste numret” i menyn till vänster eller på “Skriv ut” ovan! Bidrag till kommande nummer emottages tacksamt! /red
Artiklar:
- ST i storstad och glesbygd – e-intervju med Anna Borg
- Jenus och jämställdhet – Moa Bjerner
- Moa – läkare och gympaledare (artikel tidning)
- Varför ställa diagnosen KOL-om rökaren inte vill
- Rapport om vårmöte LULEÅ SFAM, med Bildspel (Samuel B), Kontinuitet
- Att läsa eller lyssna (Kulturspalten)
- Glesbygdsmedicin i Åre
- Annorlunda ST-seminarium, Personlig Utveckling
- Klinisk fråga om långt QT-syndrom o antibiotika
- Allmänmedicinska böcker (Christer Petersson)
- Carl Edvard Rudebeck. Kropp och ord i allmänläkarens rum
- Christer Olofsson: Läkares yrkesliv
- Procedurhandboken
- Om en filosofisk fjällvandring- omläsning av Rolf Edberg
- Ideer till senare nr, vi välkomnar inlägg: några uppslag
Aktuella Länktips:
- Caj Skoglunds studie om glesbygdsmedicin, Del 1, 2 och 3
- Om konsultationen- internetmedicin. Bra sammanfattning och repetition
- Fanny Ambjörnsson om färgen rosa. Med anledningen av kulören på smurfdräkten hos en oss närstående vårdgivare.
- Novartis i Indien MSF
- Skapar vården ohälsa – bildspelet (Hovelius)
- Management byråkrati. S E Liedman från tidskrift
- Barbara Starfield LT (Josabeth)
- Josabeths länkar om jäv: Solen skiner och alla är glada? Skarpare krav i jävsdiskussionen om DSM? Att bara lagstifta om transparens som i ”The Physicians Payment Sunshine Act” räcker inte menar de.
Läs
http://allmanmedicinbd.se/bocker/ Rudebeck, Olofsson, Procedurhandboken, Edberg, GW Persson, Paborn, Combuchen, Scheuerman, Schulman, Moström, Janousch, Josefsson, Lantz, Ljungstedt, Jansdotter, Lindell, Axess.
-
Export från Diabetesöversikt till NDR går att göra och vid registrering får man en fråga direkt efter signering. OM det i de inhämtade labvärdena finns komma-tecken istället för punkt så fungerar det inte och man får ett felmeddelande. IT-folket försöker lösa detta!
I funktionen Ge42 går att lista de registreringar som utförts och senare exportera./Peter -
Kostnaden för Springlife personalenkäten- är det någon som vet?
Vi ställde frågan till vår regionchef men ännu inget svar.
/Peter -
När jag läste artikeln om Cyctatin C i Allmänmedicin så visst jag inte om jag skulle känna mig som en mossig stubbe, som inte märkt vad som händer runt omkring, eller om jag skulle kunna känna lite av min kritiska ådra pulsera; vad är nu detta……..
Vem vet mer? jag blev inte övertygad om att kasta allt som jag lärt och använt tidigare överbord, jag kände helt enkeltnågot i stil med; kan det verkligen vara såhär…
Hur gör ni andra? -
Här kommer några länkar:
-
Hej – Ang Cystatin C
EBMisten i mig avger följande (reflexmässiga) kommentar:
Data i
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17316593?dopt=Abstract
visar bättre förmåga att ”rule in” måttlig försämring av njurfunktionen, dvs just där som Kreatinin är dåligt. LR+ är 10.11 för Cystatin och 8.57 för Kreatinin. Dessutom är det mindre känsligt för skillnader i muskelmassa ålder mmMEN skillnaderna är så små att slumpens inverkan gör att de kan vara obefintliga! OCH Cystatin C är dyrare, iallafall här i södern.
SFKKs dokument saknar denna referens och är ett exempel på åsiktsbaserad vård, från entusiaster för Cystatin C. Dako A/S tex…
http://www.dako.dk/prod_downloadpackageinsert.pdf?objectid=105646003Hej Meta – jag känner igen pulsen….!
Hälsningar från
Ulf Eriksson
Karlskrona
Idag i klarblå himmel, strålande sol, ett par grader varmt. -
Hej på er o spec. Meta!
Du verkade efterlysa en ifrågasättande artikel om Cystatin C? Den fanns av någon anledning inte med på Andreas lista (25 okt). I nedanstående artikel (LT nr 21 2008) ifrågasätter njurläkare från Sahlgrenska slutsatserna i artikeln längst ner på Andreas lista:”Inte heller ett pålitligt sätt att skatta njurfunktion … och ganska dyrt!
Det finns ingen anledning att gå över från plasmakreatinin- till cystatin C-bestämning vid bedömning av njurfunktion. Ingen dokumentation visar att det är mera tillförlitligt. Dessutom skulle det ge en merkostnad på 25 miljoner kronor enbart på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!”
http://ltarkiv.lakartidningen.se/2008/temp/pda35085.pdf
Hälsningar
Anders Hernborg -
Anledningen att det inte finns med är väl endast att jag inte hittade den när jag sökte. jag lämnade den uppgiften åt den som ville ha informationen. Jag ville bara visa att det finns massor skrivet om detta.
At jag sedan tycker att denna artikel är lite väl kategorisk spelade ingen roll alls. Kostnaden är för mig endast intressant om det verkligen inte är någon skillnad (vilket inte stämmer, de har bara tagit upp referenser som stärker deras tes i artikeln), dessutom ahr analyskostnader liksom lm en tendens att bli billigare med tiden. -
Grattis Alette o Kristina, prisad poster på stämman!
Unik studie om Sorkfeber ur primärvårdsperspektiv, kliniskt mycket relevant.
Slående var rel låg frekvens av först liten och sedsn stor mängd urin.
Men någon slutsats att det inte är typiskt kan man väl inte dra av en retrospektiv journalstudie, eller? Det kanske förekom även om det inte fångas av anteckningen?
Sen undrar man ju vad som utmärkte de som blev aldra sjukast, blev det men för någon? Ja frågorna blir många-
Hur ska Ni gå vidare? Var publiceras er studie?
Skulle en länk till Er poster i nästa nr av vår tidskrift påverka publicering?
Grattis igen! /Peter -
Hej!
Om ni är sugna har jag en mycket bra föreläsning av Michael Ott som är nefrolog i sunderbyn som inte heller använder Cystatin C.
Vikt, krea, kanske urea och gammalt hederligt krea-clearance…Allt beroende på om patienten är gammalt, ung, mer eller mindre bemusklad.
Hälsningar
Andreas -
Jag håller med om att privata vårdcentraler inte är det största hotet mot allmänmedicinen. Jag tycker inte det är något hot alls…
-
Det blev fel länk till Nils Lynyöe. Det var denna om Kierkegaard jag hade tänkt länka
http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=15622
/peter
Svara
Du måste vara inloggad för att kunna kommentera.
Statistik
Denna månad:
Online:
13 kommentarer
Prenumerera på kommentarer för detta inlägg