PAP- patientens primärvårdsjournal
Här några korta tankar mitt uppe i ett spännande arbete.
Onödig energi har lagts på att dokumentationen använts för att visa vad de olika yrkesgrupperna i vården utför. Nog vore det klokt och bra att i stället sätta fokus på vad som är till nytta för patienten. En förhoppning finns att man på så sätt kan öka patientsäkerheten genom att information går lättare att hitta. Man borde också kunna dra ner på den tid som olika vårdgivare använder för att hantera journalen. Under arbetets gång har en rad idéer för att uppnå detta utkristalliserats.
* Antalet sökord ska inte vara fler än att vi vårdgivare kan hålla dem i huvudet.
* En viss företeelse ska alltid dokumenteras under ett och samma sökord.
* Pako, remissfunktion, sjukskrivningsmodul, läkemedel och lab-modul är lika mycket journal som texten.
* Information ska bara dokumenteras på ett ställe. (Allt som redan är dokumenterat i LM eller Pako behöver inte upprepas).
* Ny funktionalitet i VAS ger oss tillgång till tre landstingsgemensamma funktioner, försättsblad, diabetesöversikt och vårdplan.
* Journaltyper ska användas för att göra det lättare att hitta den information man behöver. Journaltyperna fokuserar patientproblem, inte vilken yrkesgrupp som skriver.
* En speciell journaltyp beh (behandling) används för de besök där man verkställer redan planerade åtgärder t ex sjukgymnastik enligt tidigare planering, såromläggning enligt tidigare planering, allt för att det som innehåller mer väsentlig medicinsk information ska bli lättare att hitta.
* Diagnoser och åtgärder ska registreras med hjälp av medreg-funktionen för att ge bättre underlag för kvalitetsutveckling och uppföljning.
* Ett centralt frasminne kopplat till de enskilda sökorden ska upprättas.
Titta gärna in på PAPs hemsida där materialet uppdateras allt eftersom PAP-modellen får mer innehåll.
Vi räknar med att kunna fylla igen de värsta blottorna och hitta de värsta svagheterna under första användningen i Jokkmokk som sker i april och den andra som blir Boden i maj. Resten av vårdcentralerna räknar vi med successiv start på under september-oktober. Möjlighet att använda försättsblad, vårdplan och diabetesöversikten sker för alla vårdcentralerna samtidigt i och med VAS-leveransen i april månad. Detta kan i och för sig vara ett skäl att besöka primärvårdsdagen där dessa funktioner kommer att presenteras. Information kommer också på PAP´s hemsida.
/Kenneth Widäng
Senaste kommentarer