Inga besök hos distriktsläkare är onödiga
I DN 18/12 uttrycks oro för att vårdvalsreformen lett till en rusning till Stockholms vårdcentraler. Besöken har ökat med 20 % under 2 år. Vilka konsultationer är onödiga?
I Sverige gör invånarna i medeltal knappt tre läkarbesök per år i öppen vård (besök som inte är sjukhusinläggningar) varav hälften till distriktsläkare. I inget annat jämförbart land gör invånarna så få läkarbesök utanför sjukhus (WHO). I Holland görs drygt fem, i Danmark drygt fyra osv.
Vad är anledningen till panik om besöken i Sverige ökar från 1.5 till 1.8 (20%) per invånare och år? Lennart Stenberg på Capios vårdcentral säger ”skattebetalarna vet inte om att vi nu bränner pengar i onödan”.
Jag har varit distriktsläkare i 30 år. Min erfarenhet är att om läkaren inte förstår varför patienten kommer så har läkaren inte lyssnat ordentligt. Patienter kan ha svårt att formulera sig så att vi i vården förstår dem. Kanske behöver patienter hjälp att lära sig att inte söka akut eller på sjukhus i onödan. Det kan de bara göra om det finns tillräckligt med distriktsläkare som kan ta emot dem på dagtid. Patienter söker inte av okynne. I min forskning har jag intervjuat patienter om besöket hos distriktsläkaren. Flera patienter uttryckte att ingen går till doktorn i onödan. En kvinna sa – ”Man tar inte ungen för det den har nyst och rusar till doktorn, man har sett något eller märkt något som inte stämmer och man vill ha hjälp med en bedömning. Då vill man bli tagen på allvar.”
Patienten har alltid en undran om det är farligt och en oro att inte hantera sitt problem på rätt sätt. Det är aldrig åtgärden som besöket leder till som avgör om besöket var i onödan utan det är frågeställningen som patienten kommer med. Varje patient kommer med sin egen kropp och med sin egen erfarenhet och förståelse av den. De ska inte behöva en medicinsk utbildning för att avgöra vad som är i onödan.
Hösten innebar skräck för influensan: hur dödligt sjuk man kan av bli av influensan eller vaccinet. Dessutom har många haft influensa, och måst söka sjukvård. I DN artikeln konstaterade man att det ökade antalet primärvårdsbesök inte avlastat slutenvården. Är inte detta fel period för att dra sådana slutsatser?
Svensk allmänläkarvård har aldrig fått chans att visa vad den kan erbjuda då vi alltid varit för få distriktsläkare och bara punktvis kunnat leva upp till det vi velat: tillgänglighet, närhet och kontinuitet. Att patienterna är nöjda uttrycks i DN artikeln endast som en bisats. Mycket forskning visar att en stark primärvård är en grundläggande förutsättning för effektiv sjukvård i både resursstarka och resurssvaga länder. Ge vårdvalsreformen en chans att öka allmänläkarvården. Den behövs som bas i ett välfungerande och rättvist utnyttjat sjukvårdssystem.
/Annika Andén, Luleå
Senaste kommentarer