Illich Ivan Den farliga sjukvården, 1975

1975 ISBN 91-0-040052-1
Omläsning av en klassiker som kritiserade medikaliseringen. Argumentationen kan jämföras med boken från Nordic Risk group: ”Skapar vården ohälsa”.
Det blev en aha-upplevelse och tror att jag mer än trettio år senare läser texten väldigt annorlunda.
Ivan Illich.f 1926 Österrike, död 2002 var en filosof och anarkistisk samhällskritiker.
Illich delar upp den skadliga medikaliseringen, iatrogenesen, i klinisk, social och strukturell.
Tar upp motkrafter och dömer ut en del åtgärder inom systemet som fruktlösa. Hans lösning är ett återupprättande av den folkliga förmågan att hantera sina liv.
Använder medvetet begreppet Nemesis – en religiös antik metafor för gudarnas hämnd på människan som drabbats av hybris. I sin omfattande kulturkritik tog Illich även upp skola, energi och jämlikhet.
Inledningen är mycket modern i sin inbjudan till interaktivitet och inbjuder till kommunikation med författaren och adress anges. Långt före Internet!
Ivan Illich avled själv i en cancer som han avsade sig behandling för år 2002.
Man måste inte helt instämma i Illich analyser för att ändå se det intressanta i resonemang och angreppsätt på olika företeelser. Diskuterar till exempel smärta och lidande och olika idéer om detta historiskt. Det är inte självklart i andra kulturer att till varje pris minimera något som är del av själva livet.
Relativiserar även döden i en spännande idéhistorisk genomgång, det vi tror är mest absolut. Jag tänker på formuleringar i socialstyrelsens rapporter och även vad man valt att registrera i palliativa registret. Vår uppfattning om den ideala döden med sjukvårdens hjälp är en kulturellt betingad konstruktion. Som vi som professionella måste förhålla oss till.
Intressant är även historien om hur och när begreppet ”sjukdom” skapas liksom begreppet hälsa. Illich hävdar att iden att personen ansvarar för sin hälsa kommer att betraktas som en antisocial verksamhet. Försöken till kritik inom systemet ser han som meningslösa.
Några av Illich förutsägelser har slagit in. Han har fortfarande rätt i att sjukvården i mycket ringa grad påverkar livslängd, faktorer som kost, miljö, arbete och boende är viktigare.
Riskepidemins följder där alla måste kontrolleras har brett ut sig.Vad skulle Illich sagt idag?

/Peter Olsson, Jokkmokk